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Seguro de accidentes escolares para alumnas y alumnos
 
¿Quiénes participan en este seguro?
Todos las alumnas y alumnos matriculados en la Universidad Iberoamericana Tijuana Seguro contratado con:

Beneficios que ofrece el seguro de accidentes escolares:
  • Indemnización por fallecimiento a consecuencia de un accidente.
  • Cobertura de gastos médicos por accidente.
  • Protección dentro del periodo escolar a nivel nacional (se excluyen días festivos y periodo vacacional).

Seguro contratado con:
 
 
Formatos y Guías
 
 
 
Sumas aseguradas de principales coberturas
 
 
Detalle de coberturas
 
Accidente:
Se entenderá aquel acontecimiento proveniente de una causa externa, súbita, fortuita y violenta que produce la muerte o lesiones corporales del asegurado.
 
Muerte Accidental:
Si como consecuencia del accidente y dentro de los 90 días siguientes al mismo, sobreviniere la muerte del asegurado o asegurada, la compañía pagará a los beneficiarios en línea directa, el importe de la suma asegurada.
 
Cobertura de posibles contingencias a las que puedan estar expuestos las alumnas y alumnos, en caso de accidente:
  • Los gastos prescritos por un médico legalmente autorizado.
  • Atención proporcionada por instituciones legalmente autorizadas.
  • Tratamiento médico necesario a consecuencia del accidente, sin que excedan de los cargos regulares y acostumbrados en el lugar donde se atendió.
  • Cobertura desde que la alumna o el alumno sale de su domicilio rumbo al plantel educativo hasta que regresa al mismo, cubriendo el tiempo que se encuentren en las instalaciones de la Institución, así como en las actividades académicas o deportivas que desarrollen fuera de la misma siempre y cuando sean organizadas por la escuela.
  • Cobertura en las instalaciones donde se estén realizando las practicas profesionales o servicio social, así como los ocurridos en el traslado a estos.
 
Observaciones para la cobertura
 
Para reembolso de gastos médicos por accidente
Si como consecuencia de un accidente la alumna o el alumno, dentro de los 10 días siguientes a la fecha del mismo, se viera precisado a realizar gastos por la atención al tratamiento médico o quirúrgico, la compañía de seguros reembolsará el costo de estos hasta la cantidad máxima asegurada por este concepto, previa comprobación.

La responsabilidad de Pan-American México, Compañía de Seguros, S.A. de C.V., terminará en la fecha en la que la asegurada o el asegurado sea dado de alta de sus lesiones, por lo que no se reembolsarán gastos médicos que se hagan posteriormente a la fecha de alta.

Los gastos cubiertos por accidente se tendrán que presentar a su reembolso dentro de los 30 días siguientes, contados a partir de la fecha del mismo.
 
Cómo utilizar la cobertura
Asistir con el médico de su confianza y el hospital de su preferencia, liquidar los gastos y solicitar su reembolso, previa presentación de los comprobantes y en un periodo que no exceda los 30 días naturales siguientes a la fecha del accidente.
 
Condiciones más relevantes, para mayor información sobre las coberturas y su aplicación por favor consulte las condiciones generales de la póliza.
 
 
Principales Exclusiones
 
  • Si el accidente ocurre a consecuencia de estar bajo el influjo del alcohol, alguna droga o enervante.
  • Lesiones sufridas en actos de guerra, insurrección, rebelión, cuando el asegurado sea el provocador y actos delictivos en que participe directamente el asegurado por culpa grave del mismo o de su beneficiario.
  • Homicidio intencional, suicidio o cualquier intento del mismo o mutilación voluntaria aún cuando se cometa en estado de enajenación mental.
  • Envenenamiento de cualquier naturaleza, excepto si demuestra que fue un accidente.
  • Abortos, cualquiera que sea su causa.
  • En aeronaves que no pertenezcan a una línea comercial legalmente establecida y autorizada para el servicio de transporte de pasajeros.
  • Lesiones a consecuencia de participar en riñas.
  • No se cubren gastos médicos erogados en el extranjero.
  • En motocicletas, motonetas y otros vehículos similares.
  • Lesiones o accidentes ocurridos fuera de las instalaciones donde se desarrollan las practicas profesionales o servicio social (horas receso).
  • Lesiones o accidentes ocurridos en traslados fuera del trayecto de escuela a domicilio o viceversa, como los generados fuera de la escuela en tiempos de receso.
  • Práctica profesional de cualquier deporte.
  • Deportes peligrosos: buceo, cacería, charrería, esquí acuático, artes marciales, alpinismo, box, lucha libre, etc.
  • Como ocupante de algún automóvil o cualquier otro vehículo de carreras, pruebas o contiendas de velocidad o seguridad.
 
Trámite de Reclamaciones
 
Documentación a presentar para el trámite de reembolso de gastos
 
  • Formulario de reclamo o aviso de accidente (Formato requisitado por la alumna o el alumno).
  • Informe médico (Formato requisitado por el médico tratante).
  • Formulario de pago y relación de gastos (Formato requisitado por la alumna o el alumno).
  • Copia del estado de cuenta de la alumna o el alumno a donde se realizará el pago.
  • Carta de ocurrencia de hechos (Se solicita a servicio médico o área deportiva de la escuela).
  • Copia de identificación oficial de la alumna o el alumno (INE / pasaporte).
  • Comprobante de domicilio de la alumna o el alumno (Luz, predio, agua, gas natural).
  • Facturas originales del archivo electrónico PDF y XML a nombre de la alumna o el alumno.
  • Resultados e interpretaciones de los estudios que le fueron practicados.
  • Recetas médicas y orden de estudios realizados o de cualquier otro servicio médico.
  • Bitácora de asistencia en el caso de recibir rehabilitación física.
 
Nota: Todas las facturas y recibos de honorarios desglosados por concepto y costo.
 
 
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